高壓滅菌器具有滅菌速度快、效果可靠、溫度高、穿透力強(qiáng)等優(yōu)點，使用不當(dāng)，可導(dǎo)致滅菌的失敗。
 

　　那么在使用高壓滅菌器滅菌的過程中應(yīng)注意哪些事項呢?
 

　　一、消毒物品的初步處理。凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒，然后按照常規(guī)清洗。
 

　　特別是傳染病房用后的各類物品，要嚴(yán)格把關(guān)，先嚴(yán)密消毒后，再清洗、消毒。常規(guī)清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污，血垢等污物，然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品，應(yīng)盡可能張開或拆卸，進(jìn)行*洗刷。
 

　　洗滌后的物品應(yīng)擦干，按各臨床需要分類包裝，以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，以防交叉感染。
 

　　二、消毒物品的包裝和容器要合適。包裝采用雙層包布白色棉布，新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎，以不松動散開為宜，不宜過緊。使用容器盛裝時，選用既可阻擋外界微生物侵入，又有較好的蒸汽穿透性。
 

　　如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進(jìn)入，而盒內(nèi)的空氣又不易排出，按常規(guī)滅菌常不能達(dá)到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
 

　　三、消毒物品裝放應(yīng)合理。消毒物品過多或放置不當(dāng)都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠，不超過鍋內(nèi)容量。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。
 

　　若有不同類物品裝放一起，應(yīng)以量難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時間為準(zhǔn)。物品裝放時，上下左右均應(yīng)交叉錯開，留出縫隙，使蒸汽容易穿透。
 

　　大消毒包應(yīng)立著放上層,小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時滅菌，應(yīng)將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致，并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
 

　　四、排盡空氣。使用高壓蒸汽消毒鍋時，最關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣，則氣壓針?biāo)傅膲簭?qiáng)不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強(qiáng)。相同的壓強(qiáng)，混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。
 

　　五、合理計算滅菌時間。滅菌時間包括:
 

　　①穿透時間，從鍋內(nèi)達(dá)到滅菌溫度開始計算時間，到鍋內(nèi)最難達(dá)到的部位也達(dá)到此溫度的時間;
 

　　②維持時間，即殺滅微生物所需時間，一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示;
 

　　③安全時間，為使滅菌得到確切保證所需增加的時間。一般為熱死亡時間的一半，其長短視消毒物品而定。對易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌，不需要安全時間。
 

　　在滅菌時間內(nèi)，要注意壓力表，及時間調(diào)節(jié)進(jìn)氣量，以保持在的壓力，維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中，如有壓力、溫度下降，應(yīng)重新升溫升壓，重新計時。
 

　　六、滅菌后。要求消毒物品干燥后，檢查指示劑達(dá)到滅菌要求即可出鍋。取無菌物品時，要嚴(yán)格無菌操作，開蓋物品先將蓋蓋好，貯槽關(guān)閉好通氣孔。同時應(yīng)分類放置，順序發(fā)放取用。超過有效期，炎熱潮濕季節(jié)一般不超過七天。
 

　　七、防止超熱蒸汽。超熱蒸汽溫度雖高，但象空氣一樣，遇到消毒物品時不能凝成水，不能釋放潛熱，所以對滅菌不利。
 

　　防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時，不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度，兩者應(yīng)相近不要使壓力過高的蒸汽進(jìn)入消毒室內(nèi);滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度，然后再降壓力。
 

　　八、注意安全。每次滅菌前應(yīng)檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài)，尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不可過猛過快。
 

　　應(yīng)等壓力表歸回"0"位時，才可以打開鍋門。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液，且突然開鍋，則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂，必須注意如果突然把鍋門開得太大，冷空氣大量進(jìn)入，易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼,阻礙包布內(nèi)蒸汽排出，而使物品潮濕。
 

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